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先天性房间隔缺损
房间隔缺损(atrial septal defect ASD)在成人先天性心脏病中约占30%,男女比例为1:分为继发孔(第二孔)和原发孔(第一孔)型。继发孔型常见。左心房血液经缺损流入右心房,肺血流量增加。
年龄大的房间隔缺损病例术后窦性心动过缓发生率较高,可用异丙肾上腺素或阿托品增快心率,术中安置临时起搏电极为有效措施。
宝宝房间隔缺损是比较常见的先天性心脏病,是个预后差异较大的心脏疾病。
房间隔缺损预后 一般随年龄增长而病情逐渐恶化,死亡原因常为心力衰竭,其次为肺部感染,肺动脉血栓形成或栓塞。室间隔缺损 室间隔缺损,在左、右心室之间存在一直接开口。
疾病病因 隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的10~15%。男女之比为1∶2。
房间隔缺损的分类及病理生理。
原发孔型房间隔缺损又称部分心内膜垫缺损或房室管畸形。在胚胎发育过程中心内膜垫发育缺陷所致。形成一个半月形的大型房间隔缺损,位在冠状静脉窦的前下方,缺损下缘邻近二尖瓣环,常伴有二尖瓣裂。
病理生理变化:由于左心房压力比右心房高,房间隔缺损时左心房血向右心房分流,分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期,两侧心房压力比较接近,分流量不大。
房间隔缺损的病理生理改变如下:第2孔型心房间隔缺损的血流动力学改变是在心房水平产生血液分流。
疾病分类 根据房室瓣周围房室间隔组织的发育程度和房室瓣畸形的不同将心内膜垫缺损分为部分型、过度型、完全型。 部分型 部分型心内膜垫缺损主要包括原发孔房间隔缺损和二尖瓣裂缺及其所致的不同程度的二尖瓣反流。
这几类简单先心病存在自愈可能
1、室间隔缺损在儿童是最常见的先心病,占所有先心病的20%左右,也有自动闭合的可能。与房间隔缺损相同,自动闭合的可能性决定于缺损的位置和大小。
2、先天性心脏病能治好吗少数先天性心脏病患者在5岁前有自愈的机会,而大多数患者需要通过手术治疗矫正畸形。
3、先天性心脏病种类多且复杂,根据心脏畸形所致的分流情况,通常将先天性心脏病分为两大类:非紫绀型和紫绀型先天性心脏病。
4、先心病一般是无法自行愈合的,均需通过手术或者介入的方法根治。但是对于缺损口径小于0.5cm 的室缺或房缺的婴幼儿,可以无需治疗,它不会对患儿心脏功能及生长发育产生不良影响。
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